有了瓜瓜之后，微博成了瓜瓜的成长日记了，关注的内容也多了很多育儿内容。平时收藏的太多，没空看，打算慢慢整理成日记，以后方便查找。

有了宝宝之后，时间真的贵如金，不急，慢慢整理，当成学习了。

小儿肺炎（张思莱）

1：目前我国大部分地区已经进入冬季，婴幼儿容易患发肺炎。其原因是因为气候寒冷、室内通风不良、空气污浊，易导致婴幼儿抵抗力下降，再加上婴幼儿本身呼吸系统生理结构的特点，免疫机制发育不完善，防御功能差，如果孩子再伴有营养不良或者佝偻病，所以很容易感染扩散发生肺炎。

2：婴幼儿肺炎主要表现：发热，若伴有营养不良体温可能不升高反而下降，呕吐、烦躁不安、咳嗽、喘憋、表现出呼吸困难。小婴儿可以发现口鼻发绀（缺氧表现）或者鼻翼煽动。新生儿或小婴儿还可以表现为呛奶、拒奶、呼吸急促。遇到这种情况需要去医院诊治。

3：引起小儿感染性肺炎的病原体可以是细菌、支原体、病毒等等，因为在用药方面必须根据其病原体对症用药，不能所有肺炎都使用抗生素，也不是都需要输液治疗。雾化吸入也是治疗肺炎的一个手段，通过雾化吸入可以使药物直达支气管或者肺泡，其它对症处理即可。

4：目前对于肺炎球菌肺炎和流感嗜血杆菌肺炎可以通过接种肺炎球菌疫苗和HIB疫苗进行预防。对于其它病原体感染的肺炎最好的预防办法，就是平时注意孩子的饮食，多做户外活动，保证每天室内通风换气，不要在室内吸烟或者三手烟污染，少去公共场合。没有必要通过吃一些补品来增加孩子的抵抗力。

肺炎是病原微生物侵袭所致，可侵袭肺部的病原微生素有诸如合胞病毒、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌、支原体等。肺炎会有发热、咳嗽、喘息等呼吸道感染症状，肺炎初期症状与感冒症状相似，然肺炎并非由感冒转化而成。更无咳成肺炎之说。不能因担心小几率可能的肺炎，把大几率的感冒当肺炎治，此举弊大利微。（郑玉巧）

 

如何看小儿的血常规化验单（张思莱）

血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。所以孩子生病后去医院看病，常常有医生建议去做血常规化验。——1

在儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。即：细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加。——2

小儿各个年龄段白细胞的数值：出生时:白细胞数9~30/×109/L; 2周:白细胞数5~21/×109/L;3个月:白细胞数6~18/×109/L; 6个月~6岁：白细胞数6~15/×109/L; 7~12岁:白细胞数4.5~13.5/×109/L;成人;白细胞数4~10/×109/L 以上数值只供参考，必须还要结合临床症状和体征作出诊断。

白细胞主要分粒细胞(嗜中性、嗜酸性和嗜碱性)和淋巴细胞(单核细胞)。现医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区。一些医生也常常机械地将白细胞总数和中性粒细胞增高诊断为细菌感染，必须要结合临床症状来看。

 

关于感冒（张思莱）

感冒是一种自限性疾病，大约病程5~7天。目前孩子感冒的比较多，可能高热，如果没有其它症状，在家采用物理降温，多喝水，发热高了可以口服退热药，一般3、4天体温可以降下来，因为感冒是一种自限性疾病。如果家长不淡定，反复去医院就会发生交叉感染。刚才回答一位妈妈的问题就是因为孩子去医院输液（多此一举），烧虽然退了可是孩子又腹泻了。

使用雾化吸入是呼吸道疾病的一个非常不错的治疗手段。不但可以湿润呼吸道，通过雾化吸入可以直接将药物作用到小的支气管和肺泡上，有利于止咳化痰，抗感染，比通过口服和静脉给药来的更快更直接。一般在使用雾化吸入液是生理盐水（大约20毫升）+抗生素（对有细菌感染患儿）+化痰药物。

2岁以上宝宝，在发现有流涕打喷嚏咳嗽等感冒倾向最初，切一点姜末，放一小段葱白和少量红糖煮水，让宝宝趁热（不烫嘴为准）喝几十毫升，微微出汗更好，再给宝宝搓搓手足心和拇指两侧，让宝宝早些上床休息，停止剧烈活动和游戏。宝宝的感冒或许就悄悄过去了。感冒药不能缩短病程，且2岁以下幼儿不宜服用。（郑玉巧）

每年冬季，常一家人轮番感冒，咳嗽发热此起彼伏。最让家人着急的是孩子生病，连续发热，不停咳嗽，喉咙多痰，鼻涕鼻塞。没有立竿见影的治疗方法，吃药只是缓解不适，减轻症状。值得欣慰的是，三五天或七八天会不治而愈。不要给孩子吃一大堆的药。多喝水休息，清理鼻涕，拍背排痰，清淡饮食比吃药重要。（郑玉巧）

 

关于发热（张思莱）

发热只是疾病的症状之一，使用退热药是治标的一个医疗手段，而且退热药使用后要想达到稳定的、完全退烧目的是需要一定时间的，只有控制住引起发病的病原体，孩子才有可能完全退烧。所以家长千万不能性急而频繁使用退热药或者反复去医院就诊。

对于孩子来讲，剧烈运动、饭后、哭闹、衣被过厚以及室温过高都可以造成体温升高达到37.5℃（腋下），这属于生理性体温升高。通常人们所说的发热多是指病理性体温升高。医学上对发热这样分度；以腋表为准，≤38℃为低热； 38～38.9℃为中度热； 39～41℃为高热； ≥41℃以上为超高热。

引起发热的原因很多：细菌、病毒及其它微生物的感染、接种疫苗后的反应；一些皮肤病、甲状腺疾病、先天发育不良、肿瘤、创伤、手术、输液输血引起的输液反应、药物热、中暑或捂被综合症等可引起非感染性的发热，一些生理性的原因，如剧烈运动、哭闹、惊厥、小婴儿蛋白质摄入过多、长期摄入高热能的饮食

家长容易产生发热恐惧症：恐怕孩子发烧越来越高，孩子受不了（其实人体自有防御功能，除非调节功有障碍）。怕孩子烧出个肺炎来（其实肺炎病原体早已潜伏体内，发烧只是肺炎早期的一个表现）。还怕孩子烧坏大脑（一般情况下是不可能的。除非是新生儿体温调节中枢发育不健全或孩子大脑本身存在问题）。

在发热的原因不明确或者不能马上去医院时，可做如下的处理：1、多喝水，补充发热丢失的水分，促进体内毒素的排出。2，采取物理降温：冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管走行的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以给孩子洗温水澡。不主张使用酒精擦浴，3、卧床休息，吃好消化的饮食。

其实孩子发热不一定是坏事。孩子出生后对疾病的抗病能力从两方面获得：一种是从母体中获得一些抗体，即先天性免疫力。另一种是通过和疾病抗争中产生抗体，即获得性免疫。孩子发热大多数是因为病原体入侵而引起的一种机体防御反应。通过和疾病的抗争中获得了相应的抗体，以后他抵抗疾病的能力会大大增加。

对于曾经高热惊厥的孩子需要及时使用退热药和镇静药，不必遵循38.5度才使用退热药，可以提前使用。一般来说随着孩子神经系统发育逐渐健全，3岁以后就不会再发生高热惊厥情况，如果3岁以后的孩子仍然出现惊厥情况，建议及早去医院做进一步检查，不可大意。

对于发热的孩子千万不要捂着发汗，这样做的结果反而因为孩子身体不能及时散热引起高热惊厥。我最爱使用的方法就是给孩子发热时洗温水澡，我的外孙子发热就是这样处理的，让孩子多喝水。采用物理降温是很好的办法，不要给孩子使用酒精擦浴降温，尤其对于小婴儿更不适合，因酒精可通过稚嫩的皮肤吸收。

孩子发热家长不淡定，反复去医院会发生以下问题：1，医院就是各种病原体感染的场所，容易发生交叉感染，2，任何药物需要达到一定的血浓度才能发挥作用，用药需要观察2~3天才能考虑效果，反复换医生换药只能让孩子更快产生抗药性，3，目前医患矛盾严重情况下，医生往往会采取过度治疗，最后倒霉是孩子。

世界卫生组织早就建议不要给小婴儿使用酒精擦浴，并且禁止给2个月以内的孩子使用退热药，6个月以内的孩子禁止使用感冒药。但是在我国一些医院仍然在使用酒精擦浴，家长也走入了这个使用误区。

有的人给孩子采用物理降温，使用温毛巾擦浴，只给孩子擦拭手心，脚心，以及头的前额，这是无效的工作，起不到降温的作用，给孩子擦浴一定要擦大血管走行的地方，如腋下、腹股沟、颈部等。也可用头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部，但冰袋有可能引起婴儿战栗发生。

 

减少室内污染（张思莱）

世界卫生组织和美国环保局公布的研究文献指出：室内环境空气污染的水平一般比室外环境污染要高得多，通常为2～5倍，极端情况下可超过100倍。 而人们90％的时间是在室内活动的，尤其是婴幼儿比成年人呼吸和接触更多的室内污染物（按呼吸量/体重比计算）。他们是室内空气污染受害最严重的特殊群体。

我国大部分地区一旦进入严寒的冬季，人们绝大多数时间是生活在空调、暖气和燃烧固体燃料的密闭的房间内避寒。孩子很少户外活动，毫不疑问地会100%地吸进或者接触这些污染物质，因此严重地危害了小儿的健康，造成孩子抵抗力下降，呼吸道疾病频发而且咳嗽、打喷嚏迁延不愈、过敏性疾患时而发生。

为了减少室内污染和孩子健康，建议：每天上下午开窗通风换气，不少于2次，每次不少于30分钟。让孩子多做一些户外活动。合理使用家用电器。不要带孩子去人口众多的公共场所。成人外出归来将外出的衣物脱掉，家长在接触孩子时，尽量减少化妆品的使用。孩子所用物品或玩具及时清洗或消毒，勤给孩子洗手。

 

小朋友食量（张思莱）

6个月龄每天食量： 每天奶量800毫升或母乳； 米粉10～20克； 菜泥10～20克或水果泥10～20克； 蛋黄1/2～1个； 每天1～2次

7～9月龄每天食量： 每天奶量800毫升 米粉40克（或软饭60克）+30克动物性食品+60克菜或1/2～1个蒸蛋羹 以上分2次 1份小点心（水果+面包片+饼干）

10～12月龄每天食量： 每天奶量600～800毫升或母乳； 谷类食物40～110克 动物性食品：25～40克动物性食品 蛋黄或鸡蛋1/2～1个 水果和水果各25～50克 植物油5～10克

1～2岁每日食量： 母乳或配方奶400～600毫升； 谷类食物100～125克； 动物性食物100克； 蔬菜和水果各150克； 植物油20克； 建议每月选择猪肝75克或者鸡肝50克或者羊肝25克分2次食用。

2～3岁每日食量： 配方奶400～600毫升； 谷类食物125～150克； 动物性食品100克； 蔬菜和水果各150～200克； 植物油20～25克； 建议每月选用猪肝75克或者鸡肝50克或者羊肝25克分2次食用。 1～3岁应该是每天3顿主餐2顿加餐。

 

很多家长认为水果需要加热吃，否则太凉了。其实大可不必，加热水果不但破坏了其中的一些营养素，而且有的时候就不是水果原味了。孩子的胃肠得不到略低温度的锻炼。如果从冰箱里拿出来的水果，可以在室温下复温，恢复到室温的温度即可。孩子一定要粗养，千万不要过细。（张思莱）

 

喝碳酸饮料和果汁时最好使用吸管（顾中一）

酸会腐蚀牙齿表面的牙釉质，所以喝碳酸饮料和果汁时最好使用吸管，减少酸性液体和牙齿直接接触。吃了酸性食物后，请记住，用清水漱口30分钟后才能刷牙，不然刚刚经过酸的腐蚀，再遭遇牙刷的“洗礼”，可怜的牙齿就雪上加霜了。